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%%%%%                    Le 17/12/1997
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%%%%%      Ce fichier en LaTeX 2e, produit l'annexe B du dossier de
%%%%%      candidature a une inscription sur la liste de qualification
%%%%%      aux fonctions de professeur des universites pour l'annee 1998
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%%%%%         A adapte a votre cas
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%%%%%   Auteur : Lahcen HANICH  (hanich@meca.unicaen.fr)
%%%%%   Laboratoire de mecanique de Caen 
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%%%%%    Merci a Daniel Cangemi (cangemi@nbi.dk)  
%%%%%        auteur  de concours.sty (version 96)
%%%%%
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\documentclass{article}
\usepackage{latexsym}
\pagestyle{empty}
\parindent=0pt
%
\textheight=26.5cm
\textwidth=18.5cm
%
\setlength{\oddsidemargin}{10.5truecm}       %half A4 width
\addtolength{\oddsidemargin}{-1truein}       %\hoffset
\addtolength{\oddsidemargin}{-.5\textwidth}
\setlength{\topmargin}{14.85truecm}          %half A4 height
\addtolength{\topmargin}{-1truein}           %\voffset
\addtolength{\topmargin}{-37truept}          %\headheight=12pt \headsep=25pt
\addtolength{\topmargin}{-.5\textheight}
%
\newcommand{\s}{\hskip 2pt plus 3truept}
\renewcommand{\sp}{\hspace{5mm}}
\newcommand{\answ}{\sffamily\large}
\newcommand{\hs}{\hspace*{2cm}}
%
% $\crossBOX$ draws a box with a cross in it
%-------------------------------------------
\newcommand{\crossBOX}{\rlap{\huge$\times$}\,\emptyBOX}
%\emptyBOX draws an empty box
%----------------------------
\newcommand{\emptyBOX}{\rule[-1pt]{.5pt}{3mm}\rule[-3pt]{4mm}{.5pt}\rule[-1pt]{.5pt}{3mm}\
  }
% \rayer{text} cross out "text"
%------------------------------
\newcommand{\rayer}[1]{\setbox1=\hbox{#1}\mbox{}\rlap{\rule[.3ex]{\wd1}{1pt}}\unhbox1}
%
%
% \boxtwo12 provides two boxes containing the numbers 1 2 
% --------------------------------------------------------
\newcommand{\boxtwo}[2]{\ 
\rule[-2pt]{.7pt}{10pt}\rlap{\answ\ #1}\rule[-2pt]{13pt}{.7pt}\rule[-2pt]{.7pt}{10pt}%
\rlap{\answ\ #2}\rule[-2pt]{13pt}{.7pt}\rule[-2pt]{.7pt}{10pt}%
}
\newfont{\itg}{cmbxti10 at 10pt}
%
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%
\begin{document}
%

%
%
\begin{center}
  \textbf{A\s N\s N\s E\s X\s E\s \s \s B} \\[5mm] 
  {\bf  CANDIDATURE \`A UNE INSCRIPTION SUR LA}\\
{\bf LISTE DE QUALIFICATION }\\
  {\bf AUX FONCTIONS DE PROFESSEUR DES UNIVERSIT\'ES} \\
  {\bf(ANN\'EE 1998)}\\
  {(Art. 44 et 45 du décret n$^\circ$ 84-431 du 6 juin 1984 modifié)}
\end{center}


\bigskip
\centerline{\bf Notice individuelle {\itg curriculum vitae}}

\bigskip 
Section du Conseil national des universités n$^\circ$ :\sp {\answ  60}  
                                                 %% A modifie


\medskip 
Intitulé de la section :\sp {\answ  M\'ecanique,...   }  %% A modifie

\medskip     % \rayer{text} cross out "text"  
\rayer{Mme}, \rayer{Mlle}, M. (1) Nom patronymique :\sp {\answ Votre NOM }
                                                      %% A modifie


\medskip
 Nom marital :\sp {\answ      }                    %% A modifie

\medskip
 Prénom(s) :\sp {\answ    Votre Prenom  }                    %% A modifie


\medskip
 Date et lieu de naissance :\sp {\answ votre date de nai }  %% A modifie

\medskip 
Adresse personnelle : \sp {\answ votre adresse perso}      %% A modifie

\medskip 
Téléphone : \sp {\answ 02 00 00 00 00  }    %% A modifie

\medskip 
Adresse professionnelle :\sp {\answ votre adresse pro}      %% A modifie

\medskip
 Fonctions :\sp {\answ  fonct  }     %% A modifie

\medskip Téléphone :\sp {\answ 02 00 00 00 00  }    %% A modifie

\medskip Adresse électronique :\sp {\answ hanich@meca.unicaen  } %% A modifie

\medskip 
Rubrique à remplir obligatoirement par les
candidats se présentant au titre du n$^\circ$ de l'article
1er de l'arrêté de l'arrêté (2) : \begin{itemize}
%
% $\crossBOX$ draws a box with a cross in it
%--------------------------------------------
% \emptyBOX    draws an empty box
%----------------------------------  

                      \item[-]  Soit : habilitation à
                        diriger des recherches $\crossBOX$ ou doctorat
                        d'Etat \emptyBOX
                        
			 \smallskip Préciser :

                        
			\vspace{1.8cm}

                      \item[-]  Soit : autres diplômes universitaires,
                        qualifications, ou titres de niveau
                        équivalent, présentés en vue d'obtenir de la
                        section du CNU une dispense de l'habilitation à
                        diriger des recherches
                        \emptyBOX (préciser) :
      
                          \vspace{0.5cm}
\end{itemize}

                   \medskip Travaux, ouvrages, articles, réalisations (établir
                   une liste exhaustive et numérotée des documents et
                   indiquer les cinq d'entre eux qui feront l'objet
                   d'un envoi aux rapporteurs).

                   \medskip Le candidat développera à la suite son
                   {\it curriculum
                   vitae} et précisera notamment ses activités en
                   matière~:\begin{itemize}

                     \item[-] d'enseignement ;
                      \item[-] de recherche ;
                      \item[-] d'administration et d'autres responsabilités
                        collectives.
\end{itemize}

\bigskip
\hskip 7cm  Fait à \hskip 2cm , le 

\vskip 1.5cm
\hskip 7cm  {\it Signature}

\bigskip
-----------------------------------

\smallskip {\footnotesize        
(1) Rayer les mentions inutiles.
                   
(2) Mettre une croix dans la case appropriée.}
\end{document}