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%%%%%                    Le 17/12/1997
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%%%%%      Ce fichier en LaTeX 2e, produit l'annexe C du dossier de
%%%%%      candidature a une inscription sur la liste de qualification
%%%%%      aux fonctions de maitre de conferences pour l'annee 1998
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%%%%%         A adapte a votre cas
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%%%%%   Auteur : Lahcen HANICH  (hanich@meca.unicaen.fr)
%%%%%   Laboratoire de mecanique de Caen 
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%%%%%   Modifie par : Stephane PEYSSON (Stephane.Peysson@ens-lyon.fr)
%%%%%   Laboratoire de Physique de l'ENS de Lyon 
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%%%%%   Mise a jour pour 1999 : Pascal Degiovanni (Pascal.Degiovanni@ens-lyon.fr)
%%%%%   Mise a jour pour 2000 : Pascal Degiovanni (Pascal.Degiovanni@ens-lyon.fr)
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%%%%%    Merci a Daniel Cangemi (cangemi@nbi.dk)  
%%%%%        auteur  de concours.sty (version 96)
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\documentclass[11pt]{article}
\usepackage{latexsym}
\pagestyle{empty}
\parindent=0pt
%
\textheight=26.5cm
\textwidth=18.5cm
%
\setlength{\oddsidemargin}{10.5truecm}       %half A4 width
\addtolength{\oddsidemargin}{-1truein}       %\hoffset
\addtolength{\oddsidemargin}{-.5\textwidth}
\setlength{\topmargin}{14.85truecm}          %half A4 height
\addtolength{\topmargin}{-1truein}           %\voffset
\addtolength{\topmargin}{-37truept}          %\headheight=12pt \headsep=25pt
\addtolength{\topmargin}{-.5\textheight}
%
\newcommand{\s}{\hskip 2pt plus 3truept}
\renewcommand{\sp}{\hspace{5mm}}
\newcommand{\answ}{\sffamily\large}
\newcommand{\hs}{\hspace*{2cm}}
%
% $\crossBOX$ draws a box with a cross in it
%-------------------------------------------
\newcommand{\crossBOX}{\rlap{\huge$\times$}\,\emptyBOX}
%\emptyBOX draws an empty box
%----------------------------
\newcommand{\emptyBOX}{\rule[-1pt]{.5pt}{3mm}\rule[-3pt]{4mm}{.5pt}\rule[-1pt]{.5pt}{3mm}\
  }
% \rayer{text} cross out "text"
%------------------------------
\newcommand{\rayer}[1]{\setbox1=\hbox{#1}\mbox{}\rlap{\rule[.3ex]{\wd1}{1pt}}\unhbox1}
%
%
% \boxtwo12 provides two boxes containing the numbers 1 2 
% --------------------------------------------------------
\newcommand{\boxtwo}[2]{\ 
\rule[-2pt]{.7pt}{10pt}\rlap{\answ\ #1}\rule[-2pt]{13pt}{.7pt}\rule[-2pt]{.7pt}{10pt}%
\rlap{\answ\ #2}\rule[-2pt]{13pt}{.7pt}\rule[-2pt]{.7pt}{10pt}%
}
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%
\begin{document}
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%
\begin{center}
%  \textbf{A\s N\s N\s E\s X\s E\s \s \s C} \\[5mm] 
  \textbf{ CANDIDATURE A UN EMPLOI DE MAITRE DE CONFERENCES} \\
  (Ann\'ee 2000)\\
  (d\'ecret n$^\circ$ 84-431 du 6 juin 1984 modifi\'e)\\[5mm]
\underline{\emph{CURRICULUM VIT\AE}}
\end{center}

\bigskip
Mutation \footnote{Rayer les mentions inutiles.\label{f1}} : \hs
\begin{list}{}{\setlength{\leftmargin}{3cm}%
\setlength{\itemsep}{0cm}%
\setlength{\topsep}{-0.3cm}%
}
\item[-] {avec changement de discipline}
\item[-] {sans changement de discipline}
\end{list}

\bigskip
D\'etachement $^{\ref{f1}}$

\smallskip
Recrutement $^{\ref{f1}}$ \hspace{1cm} \emptyBOX article 26-I-1$^\circ$ \hspace{1cm} \emptyBOX article 26-I-2$^\circ$

\medskip
\hspace{3.6cm} \emptyBOX article 26-I-3$^\circ$ \hspace{1cm} 
\emptyBOX article 61 %$^{\ref{f1}}$

%\smallskip
%Int\'egration

\medskip
Acad\'emie : {\answ  } \hs\hs Etablissement : {\answ  }

\smallskip
Section C.N.U. : {\answ  } \hs\hs Profil : {\answ  }

\smallskip
Emploi n$^\circ$ \footnote{Dans le cas o\`u plusieurs emplois portant le m\^eme intitul\'e (m\^emes section et profil) sont publi\'es dans le m\^eme \'etablissement, la demande est r\'eput\'ee concerner chacun de ces emplois, sauf en ce qui concerne les emplois affect\'es \`a des instituts ou \`a des \'ecoles faisant partie de l'universit\'e pour lesquels il convient de faire acte de candidature s\'epar\'ement.} {\answ  } \hs\hs Publi\'e au Journal officiel du {\answ 10 mars 2000 }

\begin{picture}(500,10)(10,20)
\put(10,20){\line(5,0){500}}
\end{picture}

\medskip
Nom patronymique : {\answ  } \hs\hs Nom marital : {\answ  }

\medskip
Pr\'enom(s) : {\answ  } \hs\hs Date et lieu de naissance : {\answ  }

\medskip
Nationalit\'e : {\answ  } \hs\hs Situation de famille : {\answ  }

\medskip
Adresse personnelle : {\answ  }

\medskip
Num\'ero de t\'el\'ephone : {\answ  }

%\medskip
%Adresse \'electronique : {\answ }

\medskip
Fonctions et \'etablissement actuel : {\answ  }

\medskip
Titres universitaires fran\c cais (pr\'eciser pour la th\`ese : le titre, la date, 
le lieu de soutenance, le directeur de th\`ese et le jury) : {\answ  }

\medskip
Dipl\^omes - Qualifications - Titres~: {\answ  }

\medskip
Travaux - Ouvrages - Articles - R\'ealisations : {\answ  }

(Num\'eroter les documents devant figurer dans le dossier des rapporteurs)

\bigskip
Le candidat d\'eveloppera \`a la suite son {\em curriculum vit\ae} et 
pr\'ecisera notamment ses activit\'es en mati\`ere~:

\begin{list}{}{\setlength{\topsep}{0cm}%
\setlength{\itemsep}{0cm}%
}
\item[-] {d'enseignement ;}
\item[-] {de recherche ;}
\item[-] {d'administration et autres responsabilit\'es collectives.}
\end{list}

\bigskip
Fait \`a {\answ  } \hs\hs le {\answ  }

\bigskip
\begin{center}
Signature
\end{center}

\end{document}